恶性疟疾的症状主要包括周期性高热、寒战、头痛、贫血、脾肿大等，严重时可出现意识障碍、肾功能衰竭或脑型疟疾。
1. 早期表现
典型表现为突发寒战后高热，体温可达40℃以上，伴头痛、肌肉酸痛，发热呈间歇性发作，间隔48小时重复出现。
2. 进展期
反复发作导致贫血加重，脾脏进行性肿大，可能出现黄疸。血液中疟原虫密度增高时可出现血红蛋白尿。
3. 终末期
发展为脑型疟疾时表现为意识模糊、抽搐或昏迷；肾脏受累可出现少尿型肾功能衰竭；严重溶血导致休克。
出现疑似症状应立即就医，确诊需进行血涂片镜检疟原虫，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，保持充足水分摄入。
