典型偏头痛多数情况下不属于严重疾病,但发作时可能显著影响生活质量,主要与遗传因素、内分泌变化、血管异常收缩、三叉神经功能紊乱有关。
约60%偏头痛患者有家族史,可能与CACNA1A等基因突变相关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺咖啡因缓解症状。
女性经期雌激素水平波动易诱发偏头痛。建议记录月经周期,发作前预防性服用氟桂利嗪或托吡酯等药物。
脑血管先收缩后扩张导致搏动性头痛。可检测经颅多普勒超声,急性期使用曲普坦类药物如舒马曲坦、那拉曲坦。
三叉神经血管系统过度激活引发神经源性炎症。预防性治疗可选用普萘洛尔、阿米替林或注射A型肉毒毒素。
保持规律作息避免熬夜,发作期选择安静环境冷敷额部,日常限制奶酪、红酒等易诱发食物摄入。