癫痫患者长期服药通常不会直接导致老年痴呆，但部分抗癫痫药物可能增加认知功能下降的风险。影响因素主要有药物种类、用药剂量、患者基础健康状况、癫痫发作控制情况。
部分传统抗癫痫药物如苯妥英钠可能影响记忆功能，新型药物如左乙拉西坦对认知影响较小。需定期复查并根据医生建议调整用药方案。
大剂量或多种药物联用可能加重认知负担。医生会根据发作控制情况逐步调整至最低有效剂量，减少药物不良反应。
合并脑血管病、糖尿病等慢性病患者更易出现认知障碍。需控制基础疾病，监测血压血糖等指标。
频繁癫痫发作本身会导致脑损伤。规范用药控制发作有助于保护认知功能，需定期进行脑电图和神经心理评估。
建议癫痫患者保持适度脑力活动，遵医嘱用药并定期复诊，出现记忆力减退及时就医评估。
