癫痫患者禁用或需慎用的抗生素主要有氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、大环内酯类等，这些药物可能通过神经毒性或降低癫痫发作阈值诱发症状。
链霉素、庆大霉素等可能损害前庭神经和耳蜗神经，导致眩晕或听力障碍，间接增加癫痫发作风险，必要时需监测血药浓度。
环丙沙星、左氧氟沙星等可通过抑制γ-氨基丁酸受体兴奋中枢神经系统，癫痫患者应避免使用，必须使用时需加强脑电图监测。
亚胺培南、美罗培南等具有明确致痫性，可能通过拮抗GABA受体诱发抽搐，癫痫患者禁用此类药物，可选用头孢类替代。
红霉素、克拉霉素等可能干扰抗癫痫药物代谢，导致苯妥英钠、卡马西平等血药浓度异常波动，联用时需调整抗癫痫药物剂量。
癫痫患者使用抗生素前应详细告知病史，医生会综合评估感染病原体及药物敏感性，优先选择β-内酰胺类等安全性较高的抗生素，并密切观察神经系统症状变化。
