低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱,常见病因包括水分摄入过多、利尿剂使用、心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征等。
过量饮水或静脉输液导致血液稀释,可通过限制液体摄入改善,每日饮水量控制在1000-1500ml。
噻嗪类利尿剂、卡马西平等药物可能干扰钠平衡,需调整用药方案并监测电解质,必要时使用托伐普坦。
心力衰竭导致有效循环血量减少,常伴水肿和呼吸困难,需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿剂。
抗利尿激素分泌异常综合征多与肺部疾病或肿瘤相关,表现为尿钠排泄增多,可使用考尼伐坦治疗。
建议定期监测血钠水平,急性严重低钠血症需及时静脉补钠,慢性患者应逐步纠正并查找原发病因。