乙肝病毒感染者是否具有持续传染性主要取决于病毒复制活跃程度,关键指标包括乙肝病毒DNA载量、e抗原状态及肝功能情况。
处于免疫耐受期时病毒DNA载量高但肝功能正常,传染性强,需定期监测肝功能和病毒量,避免与他人共用剃须刀等物品。
e抗原阳性代表病毒活跃复制,传染风险较高,可通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒,降低传染性。
e抗原阴性但DNA阳性者仍具传染性,需持续抗病毒治疗,常用药物包括丙酚替诺福韦、干扰素等,治疗期间应避免饮酒。
实现临床治愈后表面抗原转阴者传染性极低,但肝组织仍可能存在cccDNA,建议每半年复查乙肝两对半和DNA检测。
乙肝病毒携带者应避免捐献血液或器官,家庭成员建议接种疫苗,日常接触不传播但需做好个人卫生管理。