垂体性矮小病是由生长激素缺乏导致的生长发育障碍,常见原因包括垂体发育异常、颅脑损伤、遗传因素及肿瘤压迫。
先天性垂体结构缺陷可能导致生长激素分泌不足,表现为出生后生长速度缓慢,骨龄明显落后。需通过生长激素替代治疗,常用药物包括重组人生长激素、促生长激素释放激素。
围产期缺氧或外伤可能损伤下丘脑-垂体轴,患儿多伴随喂养困难、低血糖等症状。早期干预可使用生长激素注射剂,配合营养支持改善发育。
基因突变如PROP1缺陷会导致多种垂体激素缺乏,除身高落后外常合并甲状腺功能减退。需终身激素替代治疗,包括生长激素和左甲状腺素钠等。
颅咽管瘤等占位病变压迫垂体时,可能突发生长停滞伴头痛视力障碍。需手术切除肿瘤后补充生长激素,必要时联合放疗。
确诊需进行生长激素激发试验和垂体影像学检查,治疗期间定期监测身高增速和骨龄变化,保证充足蛋白质和钙质摄入。