病毒性肝炎即使肝功能正常仍可能具有传染性,传染性主要与病毒复制活跃程度、传播途径、病毒类型、感染者免疫状态等因素有关。
乙肝病毒携带者若HBV-DNA阳性,或丙肝患者HCV-RNA阳性时,无论肝功能是否正常均可能通过血液或体液传播病毒。
甲肝和戊肝主要通过粪口传播,在潜伏期和发病初期传染性最强;乙肝、丙肝、丁肝则通过血液、母婴和性接触传播。
乙肝病毒在外界环境可存活较长时间,微量血液即可造成感染;丙肝病毒传染性相对较低但更易慢性化。
部分乙肝携带者虽肝功能正常但存在免疫耐受,血液中病毒载量较高;接受抗病毒治疗者传染性会显著降低。
建议病毒性肝炎感染者定期监测病毒载量,避免共用剃须刀等个人物品,性接触时做好防护措施,家庭成员应及时接种疫苗。