闭角型青光眼的用药

Question

闭角型青光眼的用药

Answer 1

闭角型青光眼急性发作期可遵医嘱使用毛果芸香碱、布林佐胺滴眼液、甘露醇等药物，慢性期需长期使用前列腺素类衍生物如拉坦前列素控制眼压。

1、缩瞳剂

毛果芸香碱通过收缩瞳孔开放房角，适用于急性发作期。需警惕虹膜后粘连风险，用药后可能出现视物模糊、眉弓疼痛等副作用。

2、碳酸酐酶抑制剂

布林佐胺滴眼液可减少房水生成，常作为辅助用药。可能引起口苦、眼睑过敏等反应，磺胺过敏者禁用。

3、高渗脱水剂

甘露醇静脉滴注可快速降低眼压，用于急性高眼压危象。需监测电解质平衡，心肾功能不全者慎用。

4、前列腺素类

拉坦前列素通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流，适合长期控制眼压。可能致虹膜色素沉着，需夜间使用。

所有药物均需严格遵循医嘱使用，定期监测眼压和视神经变化，配合激光或手术治疗可更好保护视功能。