宝宝地中海贫血筛查一般通过血常规、血红蛋白电泳、基因检测等方法进行,筛查时机通常在出生后3-6个月或1岁体检时,主要影响因素有家族遗传史、地域分布、临床表现、实验室指标。
血常规可初步发现小细胞低色素性贫血,血红蛋白电泳能检测异常血红蛋白比例,基因检测是确诊α或β地中海贫血的金标准。
无临床症状的宝宝建议在6月龄筛查,早产儿或高危群体可在3月龄初筛,1岁前完成确诊检测。
父母携带地中海贫血基因、华南地区户籍、生长发育迟缓是主要高危因素,需重点筛查。
血红蛋白电泳显示HbA2升高提示β地贫可能,HbH包涵体阳性需怀疑α地贫,最终需基因检测分型。
筛查阳性宝宝需定期监测血红蛋白,避免感染诱发溶血,重度地贫患儿需规范输血祛铁治疗。