败血症便血是怎么回事

Question

败血症便血是怎么回事

Answer 1

败血症便血可能由肠道感染、凝血功能障碍、消化道溃疡、血管炎等原因引起，败血症便血可通过抗感染治疗、止血治疗、手术干预、支持治疗等方式治疗。

1、肠道感染：

败血症合并肠道感染时，病原体毒素损伤肠黏膜导致出血。需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素，同时补充电解质维持循环稳定。

2、凝血功能障碍：

败血症引发的弥散性血管内凝血会导致血小板消耗性减少。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用低分子肝素抗凝，监测D-二聚体指标变化。

3、消化道溃疡：

应激性溃疡多见于重症败血症患者，胃酸侵蚀黏膜下层血管。需静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合胃黏膜保护剂硫糖铝混悬液局部止血。

4、血管炎：

败血症相关血管炎可造成肠系膜血管栓塞性病变。需使用糖皮质激素冲击治疗，严重肠缺血时需切除坏死肠段，术后给予肠外营养支持。

出现便血伴高热需立即就医，治疗期间保持肛门清洁，记录出血量及性状，选择低渣流质饮食减轻肠道负担。