右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃十二指肠溃疡、肋间神经痛等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。
1、胆囊炎胆囊炎通常与胆道梗阻或细菌感染有关，表现为右上腹持续性钝痛或绞痛，可能向右肩背部放射。急性发作时常伴有发热、恶心呕吐。治疗需禁食并静脉补液，医生可能开具头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，严重者需行胆囊切除术。日常应避免高脂饮食，定期复查超声。
2、胆结石胆结石由胆汁成分沉积形成，当结石嵌顿在胆囊颈或胆总管时，会引发剧烈胆绞痛，疼痛呈阵发性加剧，可能伴黄疸。无症状结石可观察，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。药物方面可选熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，但需长期服用。建议低胆固醇饮食，控制体重。
3、肝炎病毒性肝炎或酒精性肝炎会导致肝包膜牵张痛，表现为右上腹闷胀感，伴随乏力、食欲减退。需检查肝功能及病毒标志物，抗病毒治疗可选用恩替卡韦片，保肝药物如复方甘草酸苷片。绝对戒酒，保证优质蛋白摄入但避免过量，定期监测肝纤维化指标。
4、胃十二指肠溃疡溃疡病灶刺激神经末梢可引起剑突下偏右疼痛，空腹时加重，进食后缓解。幽门螺杆菌感染是主因，需进行呼气试验检测。治疗方案包括奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片的三联疗法。避免辛辣刺激食物，规律进餐，减少应激因素。
5、肋间神经痛胸椎病变或带状疱疹等可刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或转身时加重。需排查疱疹病毒感染，营养神经治疗可用甲钴胺片，疼痛剧烈时加用普瑞巴林胶囊。物理治疗如超短波照射有帮助，睡眠时保持患侧朝上减轻压迫。
出现右上腹痛需记录疼痛性质、持续时间及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议完善血常规、腹部超声等检查，急性剧烈疼痛或伴发热、黄疸应立即就医。日常注意饮食卫生，限制酒精摄入，保持适度运动增强核心肌群稳定性，睡眠时选择右侧卧位减轻内脏压力。长期慢性疼痛患者建议每半年进行一次胃肠镜和肿瘤标志物筛查。
