40岁患腮腺炎可能引发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症,需警惕继发损害。
成年男性患者中约20%可能并发睾丸炎,表现为阴囊肿胀疼痛,可能与腮腺炎病毒血行播散有关。急性期需卧床休息并使用阴囊托带,可遵医嘱使用泼尼松、干扰素、布洛芬等药物。
约5%成年女性患者可能出现下腹痛和触痛,超声检查可见卵巢增大。建议家长观察患儿月经周期变化,治疗以卧床休息为主,严重时需静脉补液并使用对乙酰氨基酚缓解症状。
突发上腹剧痛伴呕吐需警惕胰腺炎,血清淀粉酶检测可确诊。发病与病毒直接损伤腺体有关,治疗需禁食胃肠减压,可选用奥曲肽、乌司他丁、生长抑素等药物。
出现头痛、颈强直等脑膜刺激征提示病毒侵犯中枢神经系统,脑脊液检查可见淋巴细胞增多。需住院进行降颅压治疗,可选用甘露醇、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
患病期间建议选择流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌,出现高热或意识改变应立即就医。