胃食管反流病的发病原因

Question

胃食管反流病的发病原因

Answer 1

胃食管反流病可能由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、括约肌异常

食管下括约肌松弛或压力降低导致胃内容物反流，可能与吸烟、饮酒等习惯有关，建议戒烟限酒并遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片等促动力药和抑酸药。

2、胃内压增高

腹型肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压，日常需控制体重、避免餐后平卧，症状明显时可使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物。

3、黏膜损伤

长期胃酸侵蚀导致食管黏膜防御功能下降，常见于嗜辣或高脂饮食人群，需调整饮食结构，合并食管炎时需服用硫糖铝混悬凝胶、艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒。

4、胃排空障碍

糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻等疾病延缓胃排空，表现为餐后腹胀，需治疗原发病，配合伊托必利片、盐酸依托必利分散片、泮托拉唑钠肠溶片等药物改善症状。

避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，减少高脂、酸性食物摄入有助于控制反流发作。