糖原累积病是一组由糖原代谢酶缺陷引起的遗传代谢性疾病,主要类型包括肝型、肌型和全身型,临床表现为低血糖、肌无力、肝肿大等。
糖原累积病由糖原合成或分解相关酶基因突变导致,常见缺陷酶包括葡萄糖-6-磷酸酶、酸性α-葡萄糖苷酶等,造成糖原异常沉积在肝脏、肌肉中。
根据受累酶类型分为12种亚型,I型最常见,表现为肝肿大和严重低血糖;II型影响肌肉和心脏;V型以运动后肌痛为特征。
需结合基因检测、酶活性测定和肌肉活检,空腹血糖检测、胰高血糖素刺激试验有助于判断糖原分解能力。
采用生玉米淀粉维持血糖稳定,肝移植适用于I型重症患者,酶替代疗法对II型有效,需避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。
患者需定期监测血糖和肝肾功能,保持少食多餐的饮食模式,避免长时间空腹,遗传咨询对育龄期患者尤为重要。