乙肝大三阳通常难以完全治愈,但可通过抗病毒治疗控制病情发展。主要治疗方式有干扰素治疗、核苷类似物治疗、保肝治疗、定期监测。
聚乙二醇干扰素α可通过调节免疫抑制病毒复制,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,可能出现发热等副作用。
恩替卡韦、替诺福韦等药物能强效抑制病毒DNA复制,需长期服药防止反弹,建议每3-6个月监测病毒载量。
水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝功能,适用于转氨酶持续异常者,需配合抗病毒药物使用。
每6个月检查肝脏超声、甲胎蛋白和肝功能,肝硬化患者需缩短至3个月,早期发现肝癌风险。
建议保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒,避免熬夜和滥用药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染。