需要做根管治疗的牙齿疾病主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤。这些疾病按病情发展从轻到重排列，涉及牙体组织损害逐渐加深。
深龋导致牙髓暴露时需根管治疗。龋坏侵蚀牙本质深层可能引发牙髓感染，表现为冷热刺激痛。治疗需清除腐质后使用氢氧化钙垫底，严重者需根管预备。
不可逆性牙髓炎必须进行根管治疗。细菌感染引发牙髓充血坏死，表现为自发痛和夜间痛。需开髓引流后使用甲醛甲酚消毒，配合抗生素控制感染。
慢性根尖周炎常需根管治疗。炎症扩散至根尖区导致骨质破坏，出现咬合痛和牙龈瘘管。治疗需配合使用氯己定冲洗，严重者需行根尖切除术。
冠折露髓或牙脱位需根管干预。外伤导致牙髓暴露或血运中断，可能引发牙髓坏死。需及时复位固定，使用碘仿糊剂充填根管。
根管治疗后建议避免咬硬物，定期复查X线观察愈合情况，必要时可考虑全冠修复保护患牙。
