补牙杀神经过程中可能出现轻微疼痛，但现代牙科技术已能有效控制不适感，疼痛程度主要与牙髓炎症状态、麻醉效果、个体敏感度及操作技术有关。
急性牙髓炎时神经敏感度高，麻醉效果可能减弱，建议术前使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，或采用阿替卡因肾上腺素注射液加强麻醉。
局部麻醉药物如利多卡因注射液能阻断痛觉传导，若出现麻醉不全可补充浸润麻醉，配合笑气镇静技术降低痛感。
疼痛阈值较低者可提前沟通使用含甲哌卡因的必兰麻，或选择无痛麻醉仪进行计算机控制给药。
橡皮障隔离配合高速涡轮机可缩短操作时间，显微根管治疗能精准清理感染组织减少刺激，术后可用对乙酰氨基酚片预防疼痛。
治疗前后避免过冷过热饮食，保持口腔清洁可降低敏感，若出现持续剧痛需及时复诊排除残髓炎可能。
