哪些情况适合机械取栓

Question

哪些情况适合机械取栓

Answer 1

机械取栓适用于急性缺血性脑卒中、大血管闭塞、静脉窦血栓形成、心源性栓塞等情况。

1、急性缺血性脑卒中

发病6小时内的大脑中动脉或基底动脉闭塞患者，可通过机械取栓快速恢复血流。需配合阿替普酶静脉溶栓，术后使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

2、大血管闭塞

颈内动脉或椎动脉主干闭塞导致严重神经缺损时适用。取栓后可能需联合支架置入，常用药物包括肝素、低分子肝素等抗凝剂。

3、静脉窦血栓形成

上矢状窦等静脉窦血栓引发颅内压增高时，机械取栓可降低出血风险。术后需长期服用华法林或利伐沙班进行抗凝治疗。

4、心源性栓塞

房颤患者发生心源性脑栓塞且存在大血管闭塞时，取栓后需同步控制心率失常，常用药物有达比加群酯、胺碘酮等。

术后需监测血压血糖，配合康复训练，低盐低脂饮食有助于恢复血管功能。