经皮肾镜取石术有后遗症吗

Question

经皮肾镜取石术有后遗症吗

Answer 1

经皮肾镜取石术后可能出现出血、感染、尿漏、肾周血肿等后遗症，多数症状轻微且可逆，严重并发症概率较低。

1、出血：

术后短暂血尿较常见，通常与穿刺损伤肾实质有关，严重出血需介入栓塞治疗，可遵医嘱使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物。

2、感染：

穿刺通道或肾脏可能发生感染，表现为发热、腰痛，术前预防性使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素可降低风险。

3、尿漏：

肾盂或输尿管黏膜损伤可能导致尿液外渗，多数通过留置输尿管支架自愈，严重时需行经皮肾造瘘引流。

4、肾周血肿：

肾包膜下血管损伤可形成局限性血肿，超声监测下多能吸收，巨大血肿需穿刺引流，配合酚磺乙胺等促凝血药物。

术后保持导尿管通畅，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动1个月，定期复查泌尿系超声评估恢复情况。