大小三阳是乙型肝炎病毒感染的血清学标志物组合,主要包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性或阴性以及乙肝核心抗体阳性三种情况,反映病毒复制状态和传染性强弱。
乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,提示病毒复制活跃,传染性强,可能发展为慢性肝炎或肝硬化。
乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,通常病毒复制减弱,但仍有传染性,部分患者可能存在病毒变异导致病情隐匿进展。
部分大小三阳患者可能长期处于无症状携带状态,肝功能正常,但仍需定期监测肝功能和病毒载量。
长期携带者可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,尤其有家族史或合并其他肝病患者风险更高。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和超声检查,避免饮酒和肝毒性药物,适龄人群可接种乙肝疫苗预防感染。