帕金森病出现吞咽困难可通过调整进食姿势、改变食物性状、吞咽康复训练、药物治疗等方式改善。吞咽困难通常由肌肉僵硬、协调性下降、食管蠕动减弱、药物副作用等原因引起。
进食时保持上半身直立,头部略微前倾,避免仰头吞咽。每口食物量减少至5毫升以下,吞咽后清喉2-3次。
将固体食物加工为糊状或泥状,液体增稠至蜂蜜样黏度。避免干硬、黏性及多渣食物,温度控制在40-50摄氏度。
进行门德尔松手法训练喉部上抬,冰刺激诱发吞咽反射,声门闭合练习可减少误吸。每日训练3组,每组重复进行5-8次。
多巴胺能药物如左旋多巴可改善肌肉协调性,肉毒毒素注射缓解环咽肌痉挛。使用甲氧氯普胺需警惕锥体外系反应加重。
建议定期进行吞咽功能评估,出现体重下降或反复肺部感染时需考虑鼻饲营养支持。保持口腔清洁可降低吸入性肺炎风险。