输卵管不孕症主要由输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管粘连及输卵管先天畸形引起,介入治疗方法主要有输卵管通液术、输卵管造影术、输卵管再通术及宫腹腔镜联合手术。
输卵管阻塞可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为下腹隐痛、月经异常等症状。治疗可采用输卵管通液术,药物包括头孢曲松、甲硝唑、多西环素等。
输卵管积水多由感染或手术创伤导致,常见症状为阴道分泌物增多、腰骶酸痛。介入治疗推荐输卵管造影术,药物可选左氧氟沙星、奥硝唑、妇科千金片等。
输卵管粘连常继发于盆腔手术或结核感染,表现为不孕伴慢性盆腔痛。输卵管再通术是主要治疗方式,配合使用阿司匹林、维生素E、丹参酮等药物。
输卵管发育异常如缺如或闭锁需宫腹腔镜联合手术矫正,术前需评估卵巢功能,术后可辅以坤泰胶囊、辅酶Q10等改善生殖功能。
建议患者避免经期同房,减少人工流产次数,术后三个月内定期复查输卵管通畅度,配合盆底肌锻炼促进恢复。