主动脉瓣关闭不全的体征

Question

主动脉瓣关闭不全的体征

Answer 1

主动脉瓣关闭不全的体征主要包括舒张期叹气样杂音、周围血管征、心界扩大及心尖搏动增强，严重者可出现心力衰竭表现。

1、舒张期杂音

胸骨左缘第3-4肋间闻及高调递减型舒张期杂音是典型体征，与主动脉反流血冲击二尖瓣前叶有关，严重者可出现Austin-Flint杂音。

2、周围血管征

脉压差增大引发水冲脉、毛细血管搏动征和枪击音，与舒张期血液反流导致外周灌注异常相关。

3、心脏扩大

左心室容量负荷过重导致心尖搏动移位呈抬举样，X线可见靴形心影，超声显示左室舒张末径增大。

4、心力衰竭

晚期出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰表现，可进展为全心衰竭伴下肢水肿。

建议定期进行心脏超声检查监测病情进展，限制剧烈运动并控制血压，出现胸闷气促等症状需及时心内科就诊。