根尖周致密性骨炎的病因及治疗

Question

根尖周致密性骨炎的病因及治疗

Answer 1

根尖周致密性骨炎可能由慢性根尖周炎刺激、创伤性咬合、牙髓治疗不当、全身性骨代谢异常等原因引起，可通过根管治疗、咬合调整、药物辅助治疗、手术治疗等方式干预。

1、慢性炎症刺激

长期根尖周炎导致局部骨质增生反应，需彻底清除感染源，配合根管消毒。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素根管冲洗液。

2、咬合创伤

异常咬合力持续作用于患牙，可能引发骨质硬化改变。建议调磨早接触点，必要时制作咬合垫。伴随牙齿松动时可使用布洛芬缓解症状。

3、治疗操作因素

根管超填或器械超出根尖孔可能刺激骨组织，需通过锥形束CT评估后行根尖切除术。急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

4、全身因素影响

骨质疏松或甲状旁腺功能异常患者更易发生骨质异常增生，需检测血清钙磷水平。基础疾病控制后，骨病变多可自行缓解。

日常避免用患牙咬硬物，定期口腔检查，骨密度异常者建议补充维生素D和钙剂。