颈内动脉狭窄手术是怎么回事

Question

颈内动脉狭窄手术是怎么回事

Answer 1

颈内动脉狭窄手术主要用于治疗动脉粥样硬化导致的血管狭窄，常见术式有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。

1、颈动脉内膜剥脱术

通过外科手术切开颈动脉，剥离增厚的粥样斑块。适用于狭窄程度超过70％且有脑缺血症状的患者，术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2、颈动脉支架植入术

经股动脉穿刺植入金属支架扩张狭窄段。创伤较小但存在支架内再狭窄风险，术后需联合使用阿托伐他汀等降脂药控制动脉硬化进展。

3、手术适应症

狭窄程度超过50％伴短暂性脑缺血发作，或无症状但狭窄超过70％。术前需完善颈动脉超声、CTA或DSA评估狭窄位置和程度。

4、术后并发症

可能出现脑卒中、血管痉挛或支架内血栓，术后24小时需严密监测神经功能。长期随访包括每半年复查颈动脉超声。

术后应控制血压血糖，戒烟并保持低盐低脂饮食，定期复查血脂和颈动脉情况。