糖尿病酮症酸中毒有什么临床表现

Question

糖尿病酮症酸中毒有什么临床表现

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍等，症状按严重程度从早期脱水到晚期昏迷进展。

1、多饮多尿

高血糖导致渗透性利尿，患者出现明显口渴和尿量增多，可能伴随皮肤干燥等脱水表现，需紧急补液并静脉注射胰岛素控制血糖。

2、恶心呕吐

酮体堆积刺激胃肠黏膜引发消化道症状，常伴腹痛和食欲减退，需监测电解质并给予止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼。

3、呼吸深快

机体代偿性排出二氧化碳形成库斯莫尔呼吸，呼气有烂苹果味，血气分析显示代谢性酸中毒，需静脉输注碳酸氢钠纠正酸碱失衡。

4、意识障碍

严重酸中毒及高渗状态可引发嗜睡甚至昏迷，伴随血糖超过16.7mmol/L和酮体阳性，需重症监护并持续胰岛素泵治疗。

出现上述症状应立即就医，治疗期间需严格监测血糖及酮体水平，避免高脂饮食并保持适量饮水。