5毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。治疗方法选择与结石位置、成分、患者症状等因素相关。
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,适合无明显梗阻的肾盂或上段输尿管结石。
可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
采用冲击波将结石粉碎,适用于中下段输尿管结石,需配合体位排石,反复进行可能损伤肾实质。
经尿道输尿管镜取石适用于药物无效的嵌顿性结石,经皮肾镜适用于鹿角形结石,术后需留置双J管。
治疗期间需限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动促进排石,突发剧烈腰痛或发热需急诊就医。