腰椎滑脱通常无法自愈,但轻度滑脱可通过保守治疗控制症状,严重滑脱需手术干预。腰椎滑脱的处理方式主要有物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗。
通过核心肌群锻炼、牵引疗法改善腰椎稳定性,适用于轻度滑脱患者,需在康复师指导下重复进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,须严格遵医嘱使用。
定制腰围可限制腰椎过度活动,适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱,每日佩戴时间不宜超过8小时以避免肌肉萎缩。
椎弓根螺钉内固定术适用于Ⅲ度以上滑脱或神经压迫患者,需结合植骨融合术重建脊柱序列。
建议避免负重劳动及久坐,睡眠时选择硬板床,急性期可冰敷缓解疼痛,定期复查评估滑脱进展。