腰椎狭窄可能引起排尿困难，常见于马尾神经受压，其他原因包括椎间盘突出、椎管肿瘤、脊柱外伤等。
腰椎狭窄导致马尾神经受压时，可能影响膀胱控制功能，表现为排尿困难或尿潴留。需通过磁共振明确压迫程度，严重者需椎管减压手术，可配合甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等神经营养药物。
腰椎间盘突出加重椎管狭窄时，可能刺激支配膀胱的神经根，引发排尿障碍。常伴下肢放射痛，可通过牵引、硬膜外注射治疗，药物可选塞来昔布、乙哌立松、普瑞巴林。
椎管内肿瘤占位会直接压迫神经导致排尿困难，多伴随进行性下肢无力。需手术切除肿瘤，术后使用甘露醇脱水、地塞米松抗炎、神经节苷脂修复神经。
腰椎骨折或脱位造成的急性椎管狭窄可能损伤骶髓排尿中枢，需紧急手术解除压迫，术后康复期可配合间歇导尿和膀胱训练。
出现排尿困难需尽早就诊脊柱外科，日常避免久坐弯腰，睡眠时保持腰椎生理曲度，急性期可短时使用腰围支撑。
