脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。脑炎通常由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、寄生虫感染等原因引起。
病毒感染引起的脑炎需使用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物,早期用药可显著改善预后,同时需监测肝肾功能。
自身免疫性脑炎需静脉注射免疫球蛋白或使用甲泼尼龙冲击治疗,可能与抗NMDA受体抗体有关,常伴精神行为异常等症状。
针对高热可使用物理降温,脑水肿需甘露醇脱水,癫痫发作需丙戊酸钠控制,重症患者可能需要呼吸机辅助通气。
出现脑疝或顽固性颅内压增高时需行去骨瓣减压术,部分疱疹病毒性脑炎合并脑出血需血肿清除,术后需持续颅内压监测。
脑炎患者应保持卧床休息,恢复期可进行认知功能训练,饮食需保证足够热量和蛋白质摄入,定期复查脑电图评估预后。