高尿酸肾病如何用药

Question

高尿酸肾病如何用药

Answer 1

高尿酸肾病可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物控制尿酸水平，同时需配合低嘌呤饮食和碱化尿液等措施。

1、非布司他

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于肾功能不全患者，可能引起肝功能异常，需监测转氨酶。

2、苯溴马隆

苯溴马隆促进尿酸经肾脏排泄，禁用于肾结石患者，用药期间需增加饮水量并定期复查尿常规。

3、别嘌醇

别嘌醇可抑制尿酸合成，需警惕超敏反应，用药前建议进行HLA-B5801基因检测以评估过敏风险。

4、碳酸氢钠

碳酸氢钠用于碱化尿液促进尿酸溶解，长期使用可能引起代谢性碱中毒，需根据尿pH值调整剂量。

高尿酸肾病患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上，定期监测血尿酸和肾功能指标。