肝占位是指肝脏内出现异常组织或肿块,可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病引起。
肝囊肿是肝脏常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,通常无症状,体积较大时可出现右上腹胀痛。超声检查可明确诊断,多数无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺抽液或手术切除。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,由血管异常增生形成,多数生长缓慢。通常无须处理,定期复查即可;若瘤体超过5厘米或出现压迫症状,可考虑介入栓塞或手术切除。
肝脓肿多由细菌或寄生虫感染导致,表现为发热、肝区疼痛、黄疸等。需抗生素治疗(如头孢曲松、甲硝唑),严重者需超声引导下穿刺引流,同时针对原发感染灶处理。
肝癌可能与乙肝病毒感染、肝硬化等因素有关,早期常无症状,进展后可出现消瘦、腹水。需通过增强CT或活检确诊,治疗包括手术切除、介入治疗、靶向药物(如索拉非尼)等综合方案。
发现肝占位后应及时完善甲胎蛋白、影像学等检查,避免饮酒和高脂饮食,遵医嘱定期随访或治疗。