羊水早破可能由胎膜感染、胎位异常、宫颈机能不全、羊水过多等原因引起,可通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎术、羊水减量等方式干预。
细菌性阴道炎等生殖道感染可能导致胎膜脆弱,表现为阴道分泌物异味伴发热。需进行阴道分泌物检测,医生可能开具头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
臀位或横位胎儿对胎膜压力不均,常见于多胎妊娠孕妇,伴随宫底高度异常。可通过体外倒转术调整胎位,必要时使用利托君抑制宫缩。
宫颈锥切术后或先天发育不良者易发生,孕中期出现无痛性宫口扩张。建议孕12-14周进行宫颈环扎术,配合黄体酮胶囊维持妊娠。
妊娠期糖尿病或胎儿畸形可能导致羊水量超过2000毫升,表现为子宫张力增高。需超声监测羊水指数,严重时行羊膜腔穿刺减量术。
出现阴道流液应立即平卧抬高臀部,记录破水时间和羊水性状,避免盆浴并尽快就医监测胎心。