什么是慢性肝炎的活动期

Question

什么是慢性肝炎的活动期

Answer 1

慢性肝炎活动期是指肝炎病毒持续复制、肝脏炎症明显加重的病理阶段，主要表现为肝功能异常持续或反复波动，常见于乙型、丙型肝炎等病毒性肝炎及自身免疫性肝炎。

1、病毒复制活跃

乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA载量显著升高，病毒持续损伤肝细胞，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等药物抑制病毒复制。

2、肝功能持续异常

谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平反复升高超过正常值2倍以上，可能伴随胆红素升高，需配合护肝治疗如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物。

3、肝组织炎症加重

肝活检可见明显界面性肝炎和肝细胞坏死，纤维化程度进展，需根据病情联合使用免疫调节剂如甘草酸制剂、熊去氧胆酸等。

4、临床症状显现

出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等表现，部分患者有黄疸、蜘蛛痣等体征，需加强营养支持并限制体力活动。

活动期患者应严格戒酒，保证优质蛋白和维生素摄入，每3-6个月监测肝功能与病毒载量，出现腹水或意识改变需立即就医。