颅骨骨折的疼痛通常集中在骨折部位，但可能放射至周围区域。疼痛特点与骨折类型、是否合并脑损伤等因素相关，主要有局部压痛、头痛、神经放射痛、伴随症状四种表现。
骨折处骨膜受刺激引发定点压痛，触诊可发现骨面不平整。需避免按压患处，可通过头颅CT确诊骨折线走向。
硬膜血管撕裂或颅内压变化导致弥漫性头痛，常伴恶心呕吐。需监测意识变化，可使用对乙酰氨基酚缓解症状。
骨折片压迫三叉神经或枕大神经时，疼痛可放射至面部或后颈部。需营养神经治疗，甲钴胺等药物有助于神经修复。
合并脑挫伤时可能出现喷射性呕吐，颅底骨折可见熊猫眼征。需紧急处理脑水肿，甘露醇可降低颅内压。
颅骨骨折患者应保持头部制动，避免剧烈咳嗽，定期复查头颅影像评估愈合情况，如有意识障碍需立即就医。
