类风湿关节炎的典型症状包括晨僵、关节肿胀疼痛、对称性关节受累和关节畸形,病情发展可分为早期关节不适、进展期活动受限和终末期功能丧失三个阶段。
早晨关节僵硬持续超过1小时是典型表现,可能与睡眠时炎症因子积累有关,使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或甲氨蝶呤可缓解症状。
近端指间关节和腕关节对称性肿胀疼痛,滑膜增生导致关节腔压力增高,可遵医嘱使用糖皮质激素或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
晚期出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,关节软骨破坏导致结构改变,需联合使用抗风湿药如来氟米特并配合康复训练延缓进展。
部分患者伴随低热、乏力等全身反应,与促炎细胞因子释放相关,可选用植物药雷公藤多苷片并加强营养支持。
建议保持关节保暖并适度进行水中运动,定期监测C反应蛋白和类风湿因子水平,避免高嘌呤饮食加重症状。