低血糖严重时可能导致意识模糊、癫痫发作、昏迷甚至死亡,常见于糖尿病治疗不当、胰岛素瘤、肝肾功能异常等疾病。
血糖低于2.8mmol/L时脑细胞能量供应不足,出现注意力涣散、行为异常,需立即口服葡萄糖片或含糖饮料,可静脉注射50%葡萄糖溶液。
严重低血糖引发大脑异常放电,表现为全身强直阵挛,需紧急处理,可使用胰高血糖素鼻喷剂或静脉输注葡萄糖,长期反复发作需排查胰岛素瘤。
持续6小时以上重度低血糖可导致海马体神经元坏死,伴随记忆力减退、认知功能障碍,需神经保护治疗,如依达拉奉、胞磷胆碱等药物。
低血糖诱发儿茶酚胺大量释放,可能引发心梗或脑梗,尤其糖尿病患者需监测动态血糖,备用药包括阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药调整。
建议糖尿病患者随身携带糖果,定期监测血糖,出现冷汗、心悸等先兆症状时及时进食,若意识丧失需立即送医静脉补糖治疗。