药流第三天出血量明显减少属于正常现象，出血变化与妊娠组织排出情况、子宫收缩强度、个体凝血功能、药物代谢差异等因素有关。
1、妊娠组织排出孕囊完全排出后子宫内膜创面缩小，出血量会快速减少。需观察是否伴有腹痛或组织残留，必要时超声复查。
2、子宫收缩良好子宫肌层有效收缩可压迫血管止血，米索前列醇促进宫缩效果存在个体差异，收缩力强者出血停止更快。
3、凝血功能正常纤维蛋白原等凝血因子活性较高时，蜕膜剥离面血栓形成迅速，表现为出血时间缩短，但需排除凝血异常疾病。
4、药物代谢差异米非司酮血药浓度下降速度因人而异，部分患者对前列腺素类药物敏感性高，可能导致出血周期缩短。
建议两周后复查超声确认宫腔情况，避免剧烈运动及盆浴，出现发热或突发大出血需立即就诊。
