甲状腺肿大可通过触诊、影像学检查、甲状腺功能检测、抗体检测及细针穿刺活检等方式判断。甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等因素有关，通常表现为颈部增粗、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
1、触诊触诊是初步判断甲状腺肿大的常用方法。医生通过触摸颈部甲状腺区域，评估甲状腺的大小、质地及是否有结节。正常甲状腺一般无法触及，若触及明显肿大或结节，可能提示甲状腺疾病。触诊还可发现甲状腺是否伴随压痛或活动度异常，为后续检查提供方向。
2、影像学检查超声检查是甲状腺肿大的首选影像学方法，可清晰显示甲状腺体积、结构及血流情况，区分囊性或实性结节。CT或MRI适用于评估巨大甲状腺肿对气管、食管的压迫程度。核素扫描能帮助判断甲状腺功能状态，如Graves病表现为弥漫性摄碘增高，而甲状腺炎可能表现为摄碘减低。
3、甲状腺功能检测通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺肿大是否伴随功能异常。TSH降低伴FT4升高提示甲亢，常见于Graves病；TSH升高伴FT4降低则提示甲减，可能与桥本甲状腺炎相关。功能检测结果对病因鉴别有重要价值。
4、抗体检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。促甲状腺激素受体抗体检测有助于Graves病的诊断。抗体检测结合功能指标可明确部分甲状腺肿大的免疫学病因。
5、细针穿刺活检对可疑恶性结节需行细针穿刺细胞学检查，这是鉴别甲状腺癌的金标准。活检可明确结节性质，指导后续治疗决策。操作在超声引导下进行，安全性高，并发症少。病理结果分为良性、不确定、可疑恶性及恶性四类，对应不同处理方案。
日常应注意适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但避免过量；规律作息，减少精神压力；避免颈部受压或外伤。若发现颈部增粗、结节或伴随心慌、体重异常变化等症状，建议及时至内分泌科就诊，完善检查后遵医嘱治疗。定期复查甲状腺功能及超声对监测病情变化很重要。
