急性脑梗最佳治疗时机为发病后4.5小时内，实际救治效果受溶栓时间窗、梗死部位、患者基础疾病、就诊流程效率等因素影响。
1、溶栓时间窗静脉溶栓黄金期为发病3-4.5小时，阿替普酶等药物可溶解血栓，超过6小时可能引发脑出血等并发症。
2、梗死部位脑干等关键区域缺血耐受差，需在2小时内干预；大脑皮层缺血可适当延长至6小时，但需评估侧支循环。
3、基础疾病糖尿病或高血压患者血管条件差，时间窗缩短30％；既往卒中史者需排除出血转化风险后再行治疗。
4、就诊流程从发病到完成CT检查应控制在1小时内，绿色通道可缩短至30分钟，延误主要发生在症状识别环节。
出现言语含糊、肢体无力等征兆时须立即呼叫急救，避免自行服药或观察等待，到院后主动告知发病准确时间。
