腰椎管狭窄症的用药

Question

腰椎管狭窄症的用药

Answer 1

腰椎管狭窄症可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及糖皮质激素类药物缓解症状，常用药物包括塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺和地塞米松。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症和疼痛，适用于轻中度疼痛，胃肠反应较小，但心血管疾病患者慎用。

2、肌肉松弛剂

乙哌立松可缓解椎管狭窄导致的肌肉痉挛，改善活动受限，需注意可能引起嗜睡等副作用，避免与中枢抑制剂联用。

3、神经营养药物

甲钴胺促进神经修复，改善下肢麻木等神经症状，通常需连续使用数周，肾功能不全者需调整剂量。

4、糖皮质激素

地塞米松用于急性期神经根水肿，可短期硬膜外注射，长期使用可能引发骨质疏松和血糖升高。

药物治疗需配合康复训练，避免久坐久站，症状加重或出现马尾综合征时应立即就医评估手术指征。