多数甲亢患者怀孕后可以要小孩,但需严格监测甲状腺功能并调整治疗方案,主要影响因素有病情控制情况、药物选择、孕期并发症风险、胎儿发育监测。
孕前甲状腺功能稳定者风险较低,需维持促甲状腺激素在特定范围,未控制者可能增加流产或早产概率,治疗以抗甲状腺药物调整为主。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗,药物过量可能导致胎儿甲状腺功能减退。
甲亢孕妇易发生妊娠高血压和甲状腺危象,需定期检测血压和甲状腺激素水平,出现心悸或消瘦加剧需立即就医。
妊娠18周后需通过超声评估胎儿甲状腺和生长发育,新生儿出生后需立即检查甲状腺功能,部分婴儿可能出现暂时性甲亢。
甲亢孕妇应保证充足碘摄入但避免过量,每月复查甲状腺功能,避免剧烈运动和精神紧张,分娩建议选择具备新生儿监护条件的医院。