腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床于腹腔内器官或腹膜表面,常见于输卵管妊娠破裂后胚胎继续存活的情况。
输卵管功能异常是主要诱因,包括既往输卵管炎症导致纤毛功能障碍,或输卵管畸形阻碍受精卵正常输送。
盆腔粘连性疾病如子宫内膜异位症、既往盆腔手术史可增加风险,输卵管结扎术后失败案例中约15%会发生腹腔妊娠。
典型表现为妊娠试验阳性伴持续腹痛,超声可见子宫外孕囊,约30%病例出现腹腔内出血导致的急腹症。
确诊后需立即手术清除妊娠组织,根据着床部位选择腹腔镜或开腹手术,严重出血者需输血抢救。
有生育需求者术后应接受输卵管评估,计划妊娠前建议进行孕前咨询与早期超声监测,避免再次发生异位妊娠。