尿常规酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、妊娠剧吐或严重代谢紊乱,轻度升高可能与短期禁食有关,持续阳性需警惕器官损害。
长时间未进食导致脂肪分解产生酮体,属于生理性升高,恢复正常饮食后多可缓解,无须特殊治疗。
1型糖尿病胰岛素缺乏时,机体无法利用葡萄糖而大量分解脂肪,可能引发酮症酸中毒,伴随口渴、乏力、呼吸深快,需紧急使用胰岛素治疗如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
孕早期严重呕吐导致营养摄入不足,可能出现妊娠相关性酮症,需静脉补液及维生素B6等止吐药物干预,如甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮。
枫糖尿症等遗传代谢缺陷可导致酮体异常堆积,常伴发育迟缓、喂养困难,需限制特定氨基酸摄入并使用特殊配方奶粉治疗。
建议发现尿酮体阳性时及时复查,糖尿病患者需监测血糖,孕妇出现持续呕吐应就医,避免自行使用降酮药物。