直肠性便秘的症状主要包括排便费力、排便不尽感、肛门阻塞感、需手法辅助排便等,按病程发展可分为早期排便困难、进展期便质干硬、终末期腹胀腹痛。
排便时需过度用力或延长排便时间,可能与直肠敏感性降低有关,表现为蹲厕超过15分钟仍难以排出粪便。
排便后仍有粪便滞留直肠的坠胀感,常见于直肠肌群协调障碍,部分患者需多次往返厕所。
肛门直肠交界处梗阻感明显,多因直肠前突或盆底肌功能异常导致,常伴随排便时肛门疼痛。
需用手指压迫会阴或阴道后壁协助排便,提示存在严重的出口梗阻型便秘,多见于老年女性患者。
建议增加膳食纤维摄入并保持适量运动,若症状持续超过2周或出现便血、体重下降需及时消化科就诊。