生化妊娠属于早期妊娠丢失,指受精卵着床失败或早期胚胎停止发育,主要表现为血HCG升高后迅速下降,阴道出血类似月经。
染色体异常是主要原因,约占50%。胚胎可能存在非整倍体等遗传缺陷,导致无法继续发育。可通过孕前染色体检查评估风险。
黄体功能不足影响子宫内膜容受性,甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病也会干扰着床。建议检查性激素六项和糖耐量试验。
母体对胚胎的免疫排斥反应可能导致着床失败,常见于抗磷脂抗体综合征患者。需进行抗核抗体谱等免疫学检测。
支原体、衣原体等生殖道感染可能破坏着床微环境。伴随下腹隐痛或异常分泌物时,需做白带常规和病原体培养。
发生生化妊娠后建议间隔3个月再备孕,期间可补充叶酸并监测排卵,若反复发生需进行系统病因筛查。