剖腹产后子宫疤痕憩室一定要动手术吗

Question

剖腹产后子宫疤痕憩室一定要动手术吗

Answer 1

多数情况下剖腹产后子宫疤痕憩室无须立即手术，是否需手术主要与憩室大小、症状严重程度、生育需求等因素有关。

1. 憩室较小

无明显症状且憩室深度小于3毫米时，可通过定期超声监测观察变化，无需特殊治疗。

2. 异常出血

表现为经期延长或经间期出血时，可先尝试短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3. 继发感染

合并盆腔炎或宫腔积液时需抗生素治疗，如头孢曲松钠联合甲硝唑，同时配合盆底康复训练改善局部血液循环。

4. 计划妊娠

有再生育需求且憩室肌层厚度不足2.5毫米时，建议行宫腹腔镜联合憩室修补术降低子宫破裂风险。

日常避免增加腹压动作，出现经血淋漓不尽或下腹坠痛加重应及时复查，备孕前需专科评估子宫愈合情况。