输卵管不通通常会导致怀孕困难或宫外孕风险增加。输卵管不通的主要原因有盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常。
慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛或异常分泌物。急性期需使用头孢曲松联合多西环素抗感染,慢性期可考虑腹腔镜手术疏通。
异位内膜组织侵蚀输卵管造成机械性梗阻,典型表现为痛经进行性加重。可选用促性腺激素释放激素激动剂或地诺孕素控制病情,严重者需手术清除病灶。
既往盆腔手术形成的瘢痕组织可能压迫输卵管,常见于剖宫产或阑尾切除术后。轻度粘连可通过子宫输卵管造影诊断,中重度需行宫腹腔镜联合探查。
输卵管先天闭锁或缺失多合并其他生殖系统畸形,需通过超声或核磁共振确诊。此类患者建议直接选择试管婴儿技术助孕。
建议输卵管不通患者规律作息避免盆腔充血,急性炎症期禁止性生活,备孕前需完成系统评估。试管婴儿是严重输卵管病变的有效解决方案。