髋关节结核脓肿可通过抗结核药物治疗、脓肿穿刺引流、关节制动、手术治疗等方式治疗。髋关节结核脓肿通常由结核杆菌感染、免疫力低下、邻近病灶扩散、骨骼血行播散等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可杀灭结核杆菌,需长期规范用药,治疗期间需监测肝功能。
对于较大脓肿可在超声引导下穿刺引流,减轻局部压力,同时送脓液进行细菌培养和药敏试验。
急性期需卧床休息,使用支具或石膏固定患肢,减轻关节负担,防止病理性骨折和畸形发生。
对于严重关节破坏或保守治疗无效者,可考虑病灶清除术、关节融合术等,术后仍需继续抗结核治疗。
治疗期间需加强营养支持,多摄入优质蛋白和维生素,适当进行康复训练,定期复查评估治疗效果。